Итоги Витрео Онлайн 2020
Всероссийская конференция с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии. ВИТРЕО - Онлайн» собрала в виртуальном зале более 1200 специалистов.
ВАЖНО: Видеоматериалы Конференции доступны зарегистрированным пользователям сайта ООР в Личном кабинете
Программа мероприятия включала 38 докладов в формате видео сессий с прямой записью из операционных, а также лекций и симпозиумов по важным аспектам лечения витреоретинальной патологии. Проведены разборы 7 клинических случаев - пациентов, с редко встречающейся патологией глазного дна. В ходе дискуссии были намечены тенденции и особенности использования новейших препаратов и лазерных технологий.
В ходе мероприятия прошли два важных события:
● Сателлитный симпозиум «Потенциал инноваций и адаптация терапевтических стратегий в современных условиях ведения неоваскулярной ВМД»
● Симпозиум «Мультимодальная диагностика отслоек пигментного эпителия».
На них мы остановимся подробно, не забыв осветить и выступления других участников мероприятия.
Сателлитный симпозиум «Потенциал инноваций и адаптация терапевтических стратегий в современных условиях ведения нВМД»
Направления изменений в анти-VEGF терапии в условиях COVID-19: реалии и перспективы. Малюгин Б.Э.Борис Эдуардович в ходе своего доклада остановился на патогенезе нВМД, распространенности этой патологии, привел статистику, дал прогноз заболеваемости на ближайшие годы и оценку экономической составляющей распространенности данной патологии в странах Европы и Северной Америки.
Были представлены основные компоненты оптимальной терапии пациентов с этим заболеванием:
Учитывая особенности оказания медицинской помощи в условиях пандемии, Борис Эдуардович остановился на нюансах дополнительных мер предосторожности в офтальмологических стационарах и на амбулаторном приеме. Также были представлены варианты коррекции терапии, включая вынужденные паузы в лечении, сказывающиеся на ее результативности.
Коснулся Малюгин Б.Э. и одного из важнейших вопросов, а именно того, что лучше: «ослепнуть или умереть?». При этом поднимая вопрос об оценке пользы и рисков для пациентов с нВМД в условиях пандемии.
Специалистам была предложена категоризация планов ведения пациентов нВМД диагнозом на основе рекомендаций английских коллег:
Заканчивая доклад, Борис Эдуардович подробно рассказал о подходах к ведению неоваскулярной нВМД, обеспечивающих уменьшение числа визитов пациентов в клинику в период пандемии.
Симпозиум продолжился докладом на тему «Принятие решений в ведении нВМД: реЗолюция или реВолюция»? Мальцев Д.С.
Дмитрий Сергеевич сразу же отметил влияние мультимодальной диагностики на ведение пациентов с этим диагнозом, коснулся классов биомаркеров, мультимодальной визуализации, рассказал о характеристиках неоваскуляризации при нВМД, статусе пигментного эпителия при этой патологии, роли ОКТА (ОКТангиографии) и жидкости в течении болезни.
Большая часть доклада была посвящена характеристикам неоваскуляризации и революционному влиянию ОКТА в ведении пациентов с нВМД. Именно благодаря ОКТА удалось визуализировать большое количеств физиологических состояний, характерных для этой патологии. Хотя ОКТА имеет и ряд ограничений, о которых докладчик напомнил участникам симпозиума:
● Детекция кровотока только выше определенной скорости.
● Влияние на сигнал структурных изменений нейросенсорной клетчатки или субретинальной жидкости.
Во второй части доклада Дмитрий Сергеевич еще раз напомнил коллегам о многочисленных положительных отзывах, рекомендациях и включениях в стандарты терапии пациентов с нВМД ОКТ как наиболее информативного метода выявления анатомических изменений сетчатки.
Немалая часть доклада была посвящена нюансам антиангиогенной терапии в условия коронавирусной пандемии. Такая терапия в большинстве случаев не может быть отложена. И потому перед органами здравоохранения стоит важныйвопрос в виде создания баланса между сохранением здоровья пациента, его безопасности, безопасности врачей и младшего персонала.
Продолжил симпозиум профессор Зырянов Сергей Кенсаринович докладом на тему «Бролуцизумаб – новое поколение аVEGF молекул».
С первых слов доклада Сергей Кенсаринович рассказал о новых возможностях в терапии нВМД, которые открывает сегодня перед офтальмологами таргетная, «точечная» терапия, с применением современных биотехнологических фармакологических средств.
Профессор отметил рост одобренных к применению терапевтических антител медицинскими сообществами по обе стороны Атлантического океана. Рассказал он о структуре применения моноклональных антител в разных областях медицинской науки и практики.
Остановился Сергей Кенсаринович и на новейших методиках использования фрагментов молекул иммуноглобулина как на современном, дающем особый результат в подходе к получению новых антител с особыми терапевтическими свойствами.
Симпозиум продолжился докладом: «Как молекулярные инновации могут ответить на «вызовы» в ведении нВМД» Нечипоренко П.А.
Павел Андреевич рассказал о возможностях новых молекулярных препаратов относительно тех вызовов, которые ставят современные реалии перед здравоохранением и пациентами с нВМД.
В целом доклад касался вопросов, связанных с эффективностью aVEGF терапии. Была дана оценка эффективности различных молекулярных препаратов на основе оценки различных сравнительных исследований.
Симпозиум «Мультимодальная диагностика отслоек пигментного эпителия»
Машков Д.А. (Москва) Новые технологии ОКТ и ОКТА.Симпозиум открыл техническим докладом Машков Денис Александрович. Доклад охватил различные аспекты сегодняшних и будущих возможностей оптической когерентной томографии. Важной новостью для коллег по симпозиуму и всего офтальмологического сообщества стало известие о том, что разработчики томографов обещают расширить возможности сканирования сетчатки с нынешних зон сканирования с 12 мм до 18 мм, то есть, увеличивая практически на 50%. Благодаря новейшим технологиям картина визуализации может стать еще четче и детальнее и обеспечить глубину проникновения в ткани до 23 мм.
По словам докладчика, растет и качество самой визуализации благодаря технологиям высокого разрешения. Особое влияние на улучшение показателей качества визуализации окажет применение технологий искусственного интеллекта.
Остановился Денис Александрович и на нюансах структурной аналитики сетчатки относительно каждого отдельного производителя томографов, указав на активное внедрение технологий искусственного интеллекта и в этот аспект. Практическое применение таких технологий - не за горами.
Докладчик подробно рассказал о новых возможностях совмещения данных анализа структуры сетчатки, которые откроются перед офтальмологами после внедрения технологических новшеств в ОКТ и ОКТА.
Денис Александрович напомнил коллегам, что офтальмологическая диагностика невозможна без динамического исследования структур глаза.
Докладчик подробно рассказал о скорости внедрения инноваций, приходящих в отрасль ОКТ-ангиографии и проблемах, стоящих перед производителями томографов, в частности, отсутствия общих подходов, стандартов и алгоритмов численной аналитики плотности кровотока.
В заключении Денис Александрович ответил на вопросы участников конференции.
Симпозиум был продолжен докладом на тему «Мультимодальная диагностика отслоек пигментного эпителия» Педанова Е.К., Семенова Н.С. (Москва).
Елена Константиновна дала определение такому тяжелому патологическому состоянию, как отслойка пигментного эпителия (ОПЭ) – симптома, характерного для ряда патологий.
Наталья Сергеевна, помогая коллеге, дала классификацию ОПЭ и подробно рассказала о симптоматике и нюансах каждой из форм этого симптома:
Докладчицы выбрали интересную форму ведения симпозиума, предлагая участникам конференции принять участие в опросе-голосовании, опознавая по данным клинического случая ту или иную из шести форм ОПЭ.
Наталья Сергеевна и Елена Константиновна напомнили участникам симпозиума о возможности перехода ОПЭ из одной формы в другую и о возможностях сочетания нескольких форм ОПЭ в одном клиническом случае.
Доклад закончился краткой классификацией ОПЭ относительно определенных заболеваний, при которых они чаще всего встречаются.