Многие глазные болезни, такие как, например, глаукома или компрессионная нейропатия зрительного нерва, сопровождаются характерными изменениями на ОСТ-сканах, прежде всего во внутренних слоях сетчатки. Для диагностики и мониторинга этих заболеваний особенно важна оценка следующих параметров: перипапиллярный слой нервных волокон сетчатки (retinal nerve fibre layer, RNFL), макулярный RNFL и макулярный слой ганглиозных клеток (ganglion cell layer, GCL) (DaneshMeyer H.V. et al., 2014; Huang D. et al., 1991).
Разделение областей на сектора и измерение толщины и объема сетчатки в каждом секторе проводится по стандарту зонирования, разработанному исследовательской группой по раннему лечению диабетической ретинопатии (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS), 1991). Стандарт зонирования впервые был представлен в 1980 году и до сих пор является основным методом отчетности. С момента его создания были разработаны и другие алгоритмы зонирования (Rohlig M. et al., 2019), однако их применение ограничено особенностями программного обеспечения каждого томографа.
Стандартный скан макулы 20‘×20‘ состоит из горизонтальных последовательных линий сканирования, которые вместе формируют квадратную область. Каждая горизонтальная линия – это В-скан, состоящий из равноудаленных А-сканов. А-скан представляет собой основную единицу сканирования, из которых генерируется изображение. Плотность сканирования у аппарата Heidelberg Stratus (Heidelberg Engineering, Heidelberg, Германия) составляет 25 000–50 000 А-сканов. Стандартный скан диска зрительного нерва состоит из 720 радиальных А-сканов на 360‘. Извлечение отдельных данных А-сканирования позволяет исследовать изменения, которые не вписываются в шаблонную базу данных.
Для регистрации патологических состояний необходима нормативная база данных, которая могла бы служить эталоном для сравнения.
Насколько нам известно, в настоящее время нет нормативной базы данных, содержащей референтные значения параметров для А-сканирования и по макулярному, и по перипапиллярному сканированию сетчатки.
Цель данного исследования – определить нормативные значения параметров А-сканирования макулы и диска зрительного нерва в рамках стандартного зонирования ETDRS. Это поможет клиницистам и исследователям идентифицировать патологические изменения и выявить существующие закономерности.
Читать далее
Новое в офтальмологии № 1 2022
