Традиционные бифокальные рефракционные или дифракционные ИОЛ разделяют поток света и создают две основные фокальные точки, что обеспечивает функциональное зрение вдаль и вблизи (Lane S.S. et al., 2006). В основе работы традиционных мультифокальных ИОЛ лежит принцип одновременной визуализации, когда на одно, четкое изображение накладывается второе, размытое изображение, которое находится не в фокусе. ИОЛ с таким принципом действия вызывают ухудшение контрастной чувствительности и нежелательные фотопические явления, такие как блики и ореолы (Alba-Bueno F. et al., 2014). Кроме того, бифокальные ИОЛ не обеспечивают достаточного зрения на промежуточном расстоянии (Alfonso J.F. et al., 2009). В то же время потребность в зрении без очков на промежуточном расстоянии постоянно растет. Это особенно связано с широким использованием компьютеров и смартфонов.
Трифокальные ИОЛ впервые были представлены на рынке в 2010 году. Они формируют дополнительную, третью фокусную точку для улучшения промежуточного зрения. Тем не менее, они по-прежнему могут вызывать снижение контрастной чувствительности и фотопические явления, что связано с разделением света на дискретные фокусные точки (Gatinel D. et al., 2011).
Не так давно появилась и была внедрена в практику технология увеличенной глубины фокуса (EDOF), которая позволяет улучшить промежуточное зрение, сохранив контрастность изображения. Дифракционный рисунок на задней поверхности оптической части ИОЛ (echelette design – ступенчатый дизайн) расширяет диапазон зрения, а ахроматическая технология снижает хроматические аберрации роговицы, улучшая качество изображения на сетчатке и увеличивая контрастную чувствительность (Cochener B. et al., 2016). Удлиненное фокусное расстояние позволяет получать изображения в непрерывном диапазоне зрения, не компрометируя зрение вдаль и вблизи. EDOF-линзы теоретически обеспечивают более постоянное зрение без резкого ухудшения на конкретных дистанциях с меньшей вероятностью появления дисфотопсий по сравнению с традиционными мультифокальными ИОЛ.
Цель данного многоцентрового исследования – изучить результаты билатеральной имплантации ИОЛ Tecnis Symfony или торических ИОЛ Tecnis Symfony Toric с расширенным диапазоном зрения (Johnson & Johnson Vision, Santa Ana, CA, USA) в отношении остроты зрения на различных расстояниях, независимости от очков, выраженности фотопических феноменов и удовлетворенности пациентов.
Читать далее
