Другой одобренный FDA метод лечения ДМО, позволяющий достичь аналогичного, но более длительного улучшения зрения – интравитреальное введение имплантатов с дексаметазоном (DEX-имплантат) (Fraser-Bell S. et al., 2016). Повышение остроты зрения на фоне этой терапии подтверждено рандомизированными контролируемыми исследованиями и легко воспроизводится в реальных условиях. При этом пациентам требуется гораздо меньшее количество инъекций, что является важным соображением с точки зрения комплаентности и качества жизни больных. В исследовании RELDEX была проведена оценка эффективности и безопасности интравитреального введения DEX-имплантатов при лечении ДМО в реальных условиях. Malcles A. et al. (2017) проанализировали данные по 128 глазам с максимальным периодом наблюдения 3 года. Они отметили, что острота зрения пациентов увеличивалась с течением времени в среднем на 9 букв EDTRS за 3 года. Офтальмогипертензия, возникающая в некоторых случаях после введения DEX-имплантата, была умеренной, преходящей и хорошо контролировалась местной терапией. Более того, в целом пациенты с диабетом менее подвержены риску повышения внутриглазного давления (ВГД) на фоне терапии кортикостероидами, чем пациенты с макулярным отеком на фоне увеита или окклюзии вен сетчатки (Malcles A. et al., 2017).
Хотя эффективность и безопасность DEX-имплантатов доказаны и хорошо известны, при хронических заболеваниях, таких, как диабет, особенно важно оценивать отдаленные результаты, для чего необходимы длительные клинические исследования. Цель данной работы – оценить долгосрочную эффективность и безопасность интравитреального введения DEX-имплантатов при ДМО в реальной клинической практике.
Читать далее