articles

Нормативная база референтных значений параметров А-сканирования для аппарата оптической когерентной томографии Heidelberg Spectralis Spectral Domain

диагностика
Оптическая когерентная томография (ОCT) – это неинвазивная технология визуализации, создающая двухмерные изображения поперечных сечений биологических систем с помощью низкокогерентной интерферометрии (Huang D. et al., 1991). В офтальмологии ОСТ используется для визуализации сетчатки, измерения ее параметров и регистрации изменений, возникающих при различных заболеваниях.

Многие глазные болезни, такие как, например, глаукома или компрессионная нейропатия зрительного нерва, сопровождаются характерными изменениями на ОСТ-сканах, прежде всего во внутренних слоях сетчатки. Для диагностики и мониторинга этих заболеваний особенно важна оценка следующих параметров: перипапиллярный слой нервных волокон сетчатки (retinal nerve fibre layer, RNFL), макулярный RNFL и макулярный слой ганглиозных клеток (ganglion cell layer, GCL) (DaneshMeyer H.V. et al., 2014; Huang D. et al., 1991).

    Разделение областей на сектора и измерение толщины и объема сетчатки в каждом секторе проводится по стандарту зонирования, разработанному исследовательской группой по раннему лечению диабетической ретинопатии (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS), 1991). Стандарт зонирования впервые был представлен в 1980 году и до сих пор является основным методом отчетности. С момента его создания были разработаны и другие алгоритмы зонирования (Rohlig M. et al., 2019), однако их применение ограничено особенностями программного обеспечения каждого томографа.

    Стандартный скан макулы 20‘×20‘ состоит из горизонтальных последовательных линий сканирования, которые вместе формируют квадратную область. Каждая горизонтальная линия – это В-скан, состоящий из равноудаленных А-сканов. А-скан представляет собой основную единицу сканирования, из которых генерируется изображение. Плотность сканирования у аппарата Heidelberg Stratus (Heidelberg Engineering, Heidelberg, Германия) составляет 25 000–50 000 А-сканов. Стандартный скан диска зрительного нерва состоит из 720 радиальных А-сканов на 360‘. Извлечение отдельных данных А-сканирования позволяет исследовать изменения, которые не вписываются в шаблонную базу данных.

    Для регистрации патологических состояний необходима нормативная база данных, которая могла бы служить эталоном для сравнения.

    Насколько нам известно, в настоящее время нет нормативной базы данных, содержащей референтные значения параметров для А-сканирования и по макулярному, и по перипапиллярному сканированию сетчатки.

    Цель данного исследования – определить нормативные значения параметров А-сканирования макулы и диска зрительного нерва в рамках стандартного зонирования ETDRS. Это поможет клиницистам и исследователям идентифицировать патологические изменения и выявить существующие закономерности.

Читать далее