Поражение органа зрения при сахарном диабете (СД) относят к поздним микрососудистым осложнениям заболевания. Оно может проявляться в двух основных формах: развитие диабетической ретинопатии (ДР) и появление диабетического макулярного отека (ДМО). Развитие ДМО не имеет четкой связи со стадией ДР и может начаться на любой из них. По статистике, именно ДМО – ведущая причина снижения остроты зрения среди пациентов с СД.
Основным методом лечение ДМО является интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза (препаратов, блокирующих эффекты фактора роста эндотелия сосудов (vascular endothelial growth factor, VEGF) согласно разработанным схемам и протоколам. Методами второй линии, при наличии показаний, являются интравитреальное введение имплантата с глюкокортикостероидом пролонгированного периода высвобождения (ИВИ депо-ГКС) и витреоретинальная хирургическая операция (ВРХ) [4]. Показанием к хирургическому лечению, как правило, служит сочетание ДМО с аномалиями витреомакулярного интерфейса (ВМИ), например, при наличии витреомакулярного тракционного синдрома (ВМТС) или эпимакулярного фиброза (ЭМФ). Дискутабельным является вопрос пилинга внутренней пограничной мембраны сетчатки у таких пациентов.Петрачков Д.В., Филиппов В.М., Шабалина К.Н.
Читать далее
Клинические случаи в офтальмологии №2 2022
Основным методом лечение ДМО является интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза (препаратов, блокирующих эффекты фактора роста эндотелия сосудов (vascular endothelial growth factor, VEGF) согласно разработанным схемам и протоколам. Методами второй линии, при наличии показаний, являются интравитреальное введение имплантата с глюкокортикостероидом пролонгированного периода высвобождения (ИВИ депо-ГКС) и витреоретинальная хирургическая операция (ВРХ) [4]. Показанием к хирургическому лечению, как правило, служит сочетание ДМО с аномалиями витреомакулярного интерфейса (ВМИ), например, при наличии витреомакулярного тракционного синдрома (ВМТС) или эпимакулярного фиброза (ЭМФ). Дискутабельным является вопрос пилинга внутренней пограничной мембраны сетчатки у таких пациентов.Петрачков Д.В., Филиппов В.М., Шабалина К.Н.
Читать далее
Клинические случаи в офтальмологии №2 2022
