Внутриглазные инородные тела (ВГИТ) определяются как чужеродные предметы органической или неорганической природы, требующие срочной диагностики и лечения для предотвращения слепоты или потери глазного яблока. ВГИТ составляют 16–41% открытых травм глаза и часто вызывают серьезную потерю зрения. Клинические исследования показывают, что большинство ВГИТ связаны с травмами, происходящими во время работы, и чаще наблюдаются у молодых мужчин – более 90% случаев, порядка 22% госпитализированных пациентов составляют дети до 16 лет.
Клиника при ранении с ВГИТ определяется параметрическими значениями (размер, форма) и материалом самого повреждающего агента, его импульсом во время удара и местом проникновения. В повседневной жизни травма чаще происходит в результате работы с молотком, т.е. металлом, реже в офисе или в домашних условиях, например, письменными принадлежностями, карандашами.
Органические инородные тела часто вызывают тяжелые воспалительные состояния, в то время как неорганические, такие как стекло, пластик и т.п., могут не проявлять себя в течение длительного периода времени.
При травме карандашом инородным телом выступают чаще всего графитовый стержень, реже другие его составные части. Считается, что графит является инертным материалом и нетоксичен для глаза в целом и сетчатки в частности. В литературе встречаются всего несколько описаний ранений графитом, и только два из них в полости стекловидного тела. При этом в некоторых примерах, даже несмотря на потенциальную инертность, пребывание ИТ в глазу сопровождалось стерильным эндофтальмит-подобным процессом, в том числе даже после длительного ареактивного периода. Было высказано предположение, что причиной тяжелой воспалительной реакции у данных пациентов явились другие компоненты карандаша, такие как дерево или алюминий. Вполне возможно, что многие травмы графитом остаются незамеченными и незарегистрированными, поскольку для пациентов часто протекают полностью бессимптомно.
В данной статье представлен клинический случай удаления инородного тела из графита, который находился в глазу в течение 14 лет с момента травмы без проявления воспалительной реакции. Примечательно и расположение инородного тела – на поверхности фовеа.
Читать далее
Клинические случаи в офтальмологии №2 2022
Клиника при ранении с ВГИТ определяется параметрическими значениями (размер, форма) и материалом самого повреждающего агента, его импульсом во время удара и местом проникновения. В повседневной жизни травма чаще происходит в результате работы с молотком, т.е. металлом, реже в офисе или в домашних условиях, например, письменными принадлежностями, карандашами.
Органические инородные тела часто вызывают тяжелые воспалительные состояния, в то время как неорганические, такие как стекло, пластик и т.п., могут не проявлять себя в течение длительного периода времени.
При травме карандашом инородным телом выступают чаще всего графитовый стержень, реже другие его составные части. Считается, что графит является инертным материалом и нетоксичен для глаза в целом и сетчатки в частности. В литературе встречаются всего несколько описаний ранений графитом, и только два из них в полости стекловидного тела. При этом в некоторых примерах, даже несмотря на потенциальную инертность, пребывание ИТ в глазу сопровождалось стерильным эндофтальмит-подобным процессом, в том числе даже после длительного ареактивного периода. Было высказано предположение, что причиной тяжелой воспалительной реакции у данных пациентов явились другие компоненты карандаша, такие как дерево или алюминий. Вполне возможно, что многие травмы графитом остаются незамеченными и незарегистрированными, поскольку для пациентов часто протекают полностью бессимптомно.
В данной статье представлен клинический случай удаления инородного тела из графита, который находился в глазу в течение 14 лет с момента травмы без проявления воспалительной реакции. Примечательно и расположение инородного тела – на поверхности фовеа.
Читать далее
Клинические случаи в офтальмологии №2 2022
