articles

О магнитах, магнитных операциях и методах локализации внутриглазных инородных тел

витреоретинальная патология
В зону интересов МНТК им. С.Н. Федорова постепенно входит обработка на микрохирургическом уровне проникающих ранений глазного яблока, особенно с наличием внутриглазных инородных тел. Это подтверждается статьями в значимых офтальмологических журналах и докладами на съездах и конференциях ведущих офтальмохирургов МНТК. Однако не все офтальмологи знают и помнят историю создания и развития этой области нашей специальности. Основные положения статьи на эту тему в виде доклада были прочитаны мною на Санкт-Петербургском обществе офтальмологов 26 марта 2019 г. в честь памяти выдающегося офтальмолога одного из создателей военной офтальмологии В.В. Волкова, скончавшегося месяцем ранее.

Первые попытки использовать магниты в целях извлечения металлических осколков из тела известны еще из глубокой древности. Более 2000 лет назад индусы пробовали извлекать из ран железные наконечники стрел при помощи магнитного камня. Однако в общей хирургии магниты так и не получили распространения, так как застрявший в глубоких тканях металлический осколок, особенно крючковатый, удалить при помощи магнита было невозможно. А вот в офтальмохирургии магниты нашли широкое применение и с успехом используются для удаления магнитных инородных тел из глаза.

Б. Л. Поляк в своих книгах писал «Применение электромагнитов для извлечения из глазного яблока осколков железа ими стали известно с 1877 г.». Однако это относится уже к широкому применению магнитов.

Впервые магнит для удаления металлического осколка из роговицы применил немецкий хирург Вильгельм Фабри в 1624 г. в Берне. Сделал он это по совету своей жены Мари. Швейцарка Мари Коллине, на которой В. Фабри женился в 1587 г., переехав в Женеву, была активным акушер-хирургом и даже пыталась усовершенствовать методы кесарева сечения. В. Фабри подробно описал ход магнитной операции. Интересно, что хотя В. Фабри и представил свою жену как автора предложения операции, но только он получил патент на открытие.

Вильгельм Фабри (также Гийлеммус Фабрициус Хильданус, 1560–1634), был первым выдающимся немецким хирургом, получившим университетское образование, и основателем научной хирургии. Его часто называют «отцом немецкой хирургии». В 1576–1579 гг. был стажером, а с 1579 по 1585 г. – помощником хирурга в Дюссельдорфе. В 1602–1615 гг. – хирург в Пайерне (Швейцария) и Лозанне, а с 1615 г. до конца жизни – хирург в Берне. Вильгельм Фабри отличался от своих коллег хирургов знанием анатомии и рекомендовал больше внимания уделять анатомии в хирургии. Его перу принадлежит 20 книг и 600 тематических исследований с описанием различных болезней и методов их лечения. На его работы врачи ссылались более 150 лет. В городе, где он родился, открыт музей его имени с экспозицией хирургического инструментария, которым он пользовался, и установлен бронзовый бюст. В Берне в честь его назвали улицу – Hildanus strasse, использовав одну из латинских версий его имени.

Вероятно, Вильгельм Фабри использовал естественный магнит, поскольку искусственный магнит (электромагнит) был изобретен только в 1825 г. англичанином Уильямом Стёрдженом (1783–1850).

Следующее сообщение о проведении магнитной операции последовало почти через 200 лет. Николаус Мейер – немецкий врач и писатель в 1839 г. в Миндене (недалеко от Ганновера) произвел первую магнитную операцию по удалению внутриглазного железного инородного тела.

Читать далее