Беседуя с молодыми офтальмологами, я убедился, что они в удовлетворительной степени ориентированы в клинической картине и профилактике симпатического воспаления, а также в лечении больных с этим заболеванием. В меньшей степени знакомы с патологоанатомической картиной и лишь поверхностно осведомлены об истории исследования и теориях возникновения симпатической офтальмии. Это неудивительно. Большинство современных офтальмологов изучали и изучают симпатическое воспаление по учебникам, в которых эти сведения представлены скупо, а в некоторых и вовсе отсутствуют. К сожалению, в настоящее время мало кто читает знаменитые «Офтальмологические очерки» М.И. Авербаха, уже давно ставшие библиографической редкостью. Именно в этих очерках и статьях столетней давности отечественных и зарубежных авторов можно найти ценные сведения об интересной истории исследования симпатической офтальмии.
О факте, свидетельствующем, что ранение одного глаза может привести к потере зрения другим глазом, было упомянуто в книге немецкого врача, саксонского окулиста-самоучки и «отца офтальмологии» Георга Бартиша под названием «Augendienst» («Глазная служба»). Эта книга была написана на основании богатейшего собственного опыта и вышла в свет в 1583 г. в Дрездене. Это было первое руководство по глазным болезням на немецком языке. Оно имело такое большое значение, что было переиздано в 1686 г. в неизмененном виде. Но в дальнейшем эпизод с симпатическим воспалением был забыт. И только в 1741 г. известный военный хирург Анри Франсуа Ледран в небольшой карманной книжечке, составленной и изданной для военных врачей, подтвердил этот факт. Он писал: «…больной тем временем может потерять зрение от воспаления, которое сообщится другому глазу, вдоль зрительного нерва». Таким образом, мы видим, что автор составил себе даже представление о способе распространения воспаления на другой глаз – вдоль зрительного нерва. Однако более или менее четкое представление о симпатическом воспалении глаз постепенно начинает входить в сознание офтальмологов только в начале XIX века.
Читать далее
