В первых аппаратах ОСТ визуализация хориоидеи была ограничена. Однако модуль увеличенной глубины изображения (enhanced depth imaging, EDI) спектральной SD-OCT позволил уменьшить сигнал от стекловидного тела и улучшить изображение сосудистой оболочки в макулярной зоне вплоть до границы «склера-хориоидея» (Spaide R.F. et al., 2008). SD-OCT позволяет визуализировать более глубокие структуры за счет «переворачивания» изображения (inverted image). Swept source OCT (SS-OCT) способна визуализировать еще более глубокие ткани за счет использования большей длины волны (1080 нм), которая проникает через меланин пигментного эпителия сетчатки. Однако большие длины волн в большей степени поглощаются водой, а при освещении сетчатки и сосудистой оболочки дают спектр с асимметричным профилем – это уменьшает полосу пропускания света и снижает чувствительность метода в более глубоких структурах (Mrejen S. et al., 2013). Поэтому новейшие системы SS-ОСТ работают с некоторыми компромиссами: аксиальное разрешение улучшается за счет уменьшения глубины изображения; латеральное разрешение улучшается за счет сужения поля зрения; чувствительность снижается за счет более высокой скорости А-сканирования; кроме того, латеральное разрешение улучшается за счет более короткой длины волны, хотя это и увеличивает рассеяние света на мелких частицах ткани и средах. На аппаратах SD-OCT хориоидея может быть измерена и картирована вручную, а на аппаратах SS-ОСТ – автоматически. Согласно целому ряду публикаций оба метода продемонстрировали высокую воспроизводимость (Koay C.L. et al., 2017).
Оценка состояния хориоидеи и симметричности кровотока в обоих глазах необходима как для изучения здоровых глаз, так и для диагностики и мониторинга различных заболеваний глазного дна или глаукомы. Ранее для изучения кровотока, васкуляризации и толщины хориоидеи использовалась ангиография с индоцианином зеленым, ультрасонография или лазерная допплеровская флоуметрия, однако совершенствование метода ОСТ позволило лучше изучить структуру хориоидеи и прояснить многие спорные вопросы.
В большинстве проведенных ранее исследований толщина хориоидеи (choroidal thickness, CT) и объем хориоидеи (choroidal volume, CV) определялись с помощью метода SD-OCT. Их результаты были опубликованы до появления метода SS-OCT. В небольших выборках авторы показали, что значения толщины макулы или хориоидеи, полученные на разных устройствах, не всегда совпадают (Tan C.S. et al., 2016).
Цель настоящего исследования – оценить объем и толщину хориоидеи у здоровых субъектов на аппаратах SD-OCT и SS-OCT, сравнить значения, полученные каждым устройством, и найти корреляцию между их измерениями.
Читать далее
