Уменьшение объема постокклюзионной волны при факоэмульсификации

Прорыв окклюзии остается одной из важных проблем, влияющих на безопасность факоэмульсификации катаракты (Han Y.K. et al, 2014). Когда аспирационное отверстие факоэмульсификационной системы обтурировано фрагментами хрусталика, в кассете и аспирационных трубках создается определенный вакуум. На пике вакуума аспирационные трубки сжимаются. (Nejad M. et al, 2012). Как только фрагменты хрусталика разрушаются, обтурация отверстия внезапно прекращается. В этот момент резко высвобождается накопленная энергия, и система втягивает жидкость из передней камеры глаза, возвращая трубкам первоначальный объем. Прорыв окклюзии может привести к частичному или даже полному коллапсу передней камеры. Уровень вакуума меняется внезапно в течение буквально миллисекунд, поэтому хирург не всегда успевает среагировать на эти изменения. Резкое уменьшение объема передней камеры может привести к повреждению роговицы, задней капсулы хрусталика, радужной оболочки или цинновой связки (Sharif-Kashani P. et al, 2014).

Исторически эффект прорыва окклюзии изучался с помощью жестких тестовых камер. Прорыв окклюзии характеризовался величиной кратковременного падения давления в тестовой камере (Georgescu D. et al., 2007). Однако с клинической точки зрения более важным показателем является объем постокклюзионной волны, то есть изменение объема передней камеры глаза после прорыва окклюзии. Поэтому было бы более полезным исследовать прорыв окклюзии с помощью тестовых камер, упругость которых аналогична упругости человеческого глаза, и характеризовать изменение объема как процент от общего объема жидкости в тестовой камере.

В предложенной нами модели тестовой камеры имеются три пружины, которые последовательно сопротивляются движению поршня и имитируют упругость стенок среднестатистического человеческого глаза (Dyk D.W. et al., 2018). Лазерный датчик отслеживает перемещение поршня, позволяя точно определить изменение объема тестовой камеры.

Цель данного лабораторного исследования – оценка изменения объема тестовой камеры после прорыва окклюзии при использовании трех поколений факоэмульсификационных платформ, произведенных одной компанией, при различных пределах вакуума и настройках внутриглазного давления (ВГД).

Читать далее