articles

Качество поверхности лентикулы и стромы роговицы после экстракции лентикулы низкоэнергетическим фемтосекундным лазером FEMTO LDV Z8 в исследовании ex-vivo

рефракция
Nanavaty MA, Naveed H, Ashena Z, Mukhija R.
Качество поверхности лентикулы и стромы роговицы после экстракции лентикулы низкоэнергетическим фемтосекундным лазером FEMTO LDV Z8 в исследовании ex-vivo


Фемтосекундная лазерная экстракция лентикулы является альтернативой лазерному in situ кератомилезу (LASIK) и не требует использования эксимерного лазера. В ходе операции фемтосекундный лазер выкраивает рефракционную лентикулу в строме роговицы, затем лентикулу извлекают через малый разрез, после чего преломляющая сила роговицы меняется (Sekundo W et al, 2008). Точная форма и толщина лентикулы рассчитывается на основе исходной рефракции. Предыдущие исследования по фемтосекундной лазерной экстракции лентикулы продемонстрировали хорошие результаты и удовлетворенность пациентов (Kamiya K et al, 2012).

Качество поверхности стромы после действия лазера напрямую коррелирует с послеоперационным рубцеванием, наличием или отсутствием хейза (помутнения роговицы) и полученной рефракцией (Kunert KS et al, 2011). Предыдущие исследования поверхности лентикулы, созданной с помощью фемтосекундного лазера VisuMax (Carl Zeiss Meditec, Dublin, CA, USA) с частотой 200 кГц и энергией импульса от 150 до 195 нДж показали наличие на поверхности шероховатостей и круглых отверстий (вмятин) от кавитационных пузырьков (Heichel J et al 2011). В другом исследовании Ziebarth NM et al (2014) при проведении сканирующей электронной микроскопии (СЭМ) отметили наличие вмятин и шероховатостей на поверхности лентикулы даже несмотря на использование следующего поколения лазера VisuMax с более низкой энергией. Экстракция лентикулы с помощью фемтолазера VisuMax известна как SMILE – Small Incision Lenticule Extraction (экстракция лентикулы через малый разрез).

FEMTO LDV Z8 (Ziemer Ophthalmic Systems AG, Port, Switzerland) – это фемтосекундный лазер с высокой частотой импульсов и трехмерной настройкой разрезов. FEMTO LDV Z8 – универсальный лазер, который можно использовать для выполнения целого ряда процедур как для катарактальной, так и для рефракционной хирургии. Недавно вышло обновление программного обеспечения для FEMTO LDV Z8; в нем появилась функция создания лентикулы (Wang M et al, 2020)...

Читать далее...
Новое в офтальмологии № 4 2023